Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 97 - Lunes, 24 de mayo de 2021
página 31

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ANEXO II

SUBVENCIONES NO COMPETITIVAS DEL SERVICIO ANDALUZ DE EMPLEO DIRIGIDAS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Códigos Procedimientos: 10442, 10453, 10454, 10457, 10456)
LÍNEA DE SUBVENCIÓN: __________________________________________________________ CONVOCATORIA: _____________

FORMULARIO DE ALEGACIONES/ACEPTACIÓN/REFORMULACIÓN Y PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS
Orden de 7 de febrero de 2017 (BOJA n.º 27 de fecha 9 de febrero de 2017).

1

DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE
SEXO:
oH o M

APELLIDOS Y NOMBRE / RAZÓN SOCIAL / DENOMINACIÓN:

DNI/NIE/NIF:

DOMICILIO
TIPO VÍA:

NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:

NÚMERO TELÉFONO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

BLOQUE:

MUNICIPIO

PORTAL:

PROVINCIA:

NÚMERO MÓVIL:

2

NÚMERO MÓVIL

PLANTA:

PAÍS:

COD. POSTAL:

SEXO:
oH o M

DNI/NIF/NIE:

PUERTA:

CORREO ELECTRÓNICO:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:
NÚMERO DE TELÉFONO:

ESCALERA:

CORREO ELECTRÓNICO

IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD, PROYECTO, COMPORTAMIENTO O SITUACIÓN PARA LA QUE SE SOLICITÓ LA SUBVENCIÓN

N.º EXPEDIENTE: ____________________________________________________________________________________________________________

00192565

DESCRIPCIÓN:
__________________________________________________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________________________________
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Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X

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