3. Otras disposiciones. . (2021/96-11)
Resolución de 14 de mayo de 2021, de la Dirección General de Oficina Judicial y Fiscal, por la que se aprueba la convocatoria de ayuda de Acción Social por discapacidad, del personal funcionario al servicio de la Administración de Justicia en Andalucía, correspondiente al ejercicio 2019.
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BOJA
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
CÓDIGO IDENTIFICATIVO
2
2.1
Número 96 - Viernes, 21 de mayo de 2021
página 202
(Página 2 de 3 )
AUTORIZACIÓN Y FIRMA (Continuación)
AUTORIZACÍÓN PARA OBTENER DATOS DEL NIVEL DE RENTA (IRPF) DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR,
ASCENDIENTES O REPRESENTANTE LEGAL EN SU CASO (Continuación)
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 6
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
DNI/NIE:
NOMBRE:
DNI/NIE:
NOMBRE:
DNI/NIE:
NOMBRE:
DNI/NIE:
NOMBRE:
DNI/NIE:
Marque una de las opciones.
AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 7
Fdo.:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
Marque una de las opciones.
AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 8
Fdo.:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
Marque una de las opciones.
AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 9
Fdo.:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
Marque una de las opciones.
AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 10
Fdo.:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
002783/1/A03D
Marque una de las opciones.
00192455
Fdo.:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
CÓDIGO IDENTIFICATIVO
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Número 96 - Viernes, 21 de mayo de 2021
página 202
(Página 2 de 3 )
AUTORIZACIÓN Y FIRMA (Continuación)
AUTORIZACÍÓN PARA OBTENER DATOS DEL NIVEL DE RENTA (IRPF) DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR,
ASCENDIENTES O REPRESENTANTE LEGAL EN SU CASO (Continuación)
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 6
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
DNI/NIE:
NOMBRE:
DNI/NIE:
NOMBRE:
DNI/NIE:
NOMBRE:
DNI/NIE:
NOMBRE:
DNI/NIE:
Marque una de las opciones.
AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 7
Fdo.:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
Marque una de las opciones.
AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 8
Fdo.:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
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AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 9
Fdo.:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
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AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
MIEMBRO U.F. AUTORIZANTE Nº 10
Fdo.:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
AUTORIZO al órgano gestor para recabar mis datos relativos a la renta a través de la sede electrónica AEAT.
NO AUTORIZO y aporto certificado tributario de renta I.R.P.F.
002783/1/A03D
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00192455
Fdo.:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
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