3. Otras disposiciones. . (2021/96-11)
Resolución de 14 de mayo de 2021, de la Dirección General de Oficina Judicial y Fiscal, por la que se aprueba la convocatoria de ayuda de Acción Social por discapacidad, del personal funcionario al servicio de la Administración de Justicia en Andalucía, correspondiente al ejercicio 2019.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 96 - Viernes, 21 de mayo de 2021
página 199
(Página 1 de 2 )
CONSEJERÍA DE TURISMO, REGENERACIÓN,
JUSTICIA Y ADMINISTRACIÓN LOCAL
CÓDIGO IDENTIFICATIVO
Nº REGISTRO, FECHA Y HORA
ANEXO AUTORIZACIÓN SUMINISTRO DE DATOS DE DISCAPACIDAD. (Código procedimiento: 11572)
CONVOCATORIA:
1
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
2
AUTORIZACIÓN Y FIRMA (Cuando el beneficiario no es el solicitante)
2.1
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE DISCAPACIDAD
SEXO:
H
DNI/NIE:
M
Marque una de las opciones.
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de discapacidad a través del Sistema de Verificación de Datos de
Discapacidad.
NO CONSIENTE y aporta documentación acreditativa de grado de discapacidad.
LA PERSONA BENEFICIARIA O SU REPRESENTANTE LEGAL
Fdo.:
2.2
AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de sus Agencias, y autorizo al órgano
gestor para que pueda recabar dichos documentos o la información contenida en los mismos de los órganos donde se encuentren:
Fecha de emisión
Procedimiento en el que se
Documento
Consejería/Agencia y Órgano
o presentación
emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2.3
AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
002783/1/A02D
Autorizo al órgano gestor para que pueda recabar de otras Administraciones Públicas los siguientes documentos o la información contenida en los mismos:
Fecha de emisión
Procedimiento en el que se
Documento
Administración Pública y Órgano
o presentación
emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
9
00192455
10
ILMO/A SR/A DIRECTOR/A GENERAL DE OFICINA JUDICIAL Y FISCAL
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 96 - Viernes, 21 de mayo de 2021
página 199
(Página 1 de 2 )
CONSEJERÍA DE TURISMO, REGENERACIÓN,
JUSTICIA Y ADMINISTRACIÓN LOCAL
CÓDIGO IDENTIFICATIVO
Nº REGISTRO, FECHA Y HORA
ANEXO AUTORIZACIÓN SUMINISTRO DE DATOS DE DISCAPACIDAD. (Código procedimiento: 11572)
CONVOCATORIA:
1
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
2
AUTORIZACIÓN Y FIRMA (Cuando el beneficiario no es el solicitante)
2.1
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE DISCAPACIDAD
SEXO:
H
DNI/NIE:
M
Marque una de las opciones.
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de discapacidad a través del Sistema de Verificación de Datos de
Discapacidad.
NO CONSIENTE y aporta documentación acreditativa de grado de discapacidad.
LA PERSONA BENEFICIARIA O SU REPRESENTANTE LEGAL
Fdo.:
2.2
AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de sus Agencias, y autorizo al órgano
gestor para que pueda recabar dichos documentos o la información contenida en los mismos de los órganos donde se encuentren:
Fecha de emisión
Procedimiento en el que se
Documento
Consejería/Agencia y Órgano
o presentación
emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2.3
AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
002783/1/A02D
Autorizo al órgano gestor para que pueda recabar de otras Administraciones Públicas los siguientes documentos o la información contenida en los mismos:
Fecha de emisión
Procedimiento en el que se
Documento
Administración Pública y Órgano
o presentación
emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
9
00192455
10
ILMO/A SR/A DIRECTOR/A GENERAL DE OFICINA JUDICIAL Y FISCAL
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja