BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 58

SÁBADO 25 DE MARZO DE 2023

B.O.C.M. Núm. 72

ANEXO I
El presente anexo se incorpora al Convenio de prácticas formativas suscrito entre la Asociación
ENVERA, y la Dirección General de Atención a Personas con Discapacidad de la Consejería de
Familia, Juventud y Política Social de la Comunidad de Madrid, firmado el día ……………….…………
……………………………… referido a los alumnos/as.
Detalle de las prácticas formativas
Alumno:

DNI:

Dirección:
Teléfono:

E-mail:

Fecha de inicio:

Fecha de finalización:

Jornada de horas al día de prácticas:

Dias de la semana:

Centro donde realiza las prácticas:

El/la alumno/a abajo firmante declara su conformidad para realizar prácticas al amparo del convenio
suscrito entre la asociación ENVERA y la Dirección General de Atención a Personas con
Discapacidad de la Consejería de Familia, Juventud y Política Social, que manifiesta conocer, a fin
de realizar las prácticas contempladas en dicho convenio.
Asimismo, el alumno, se compromete a mantener absoluta confidencialidad sobre toda aquella
información a la que pueda tener acceso como consecuencia de la realización de las prácticas.
El alumno manifiesta conocer la comunicación de sus datos personales a la Dirección General de
Atención a Personas con Discapacidad de la Consejería de Familia, Juventud y Política Social, en
calidad de responsable del tratamiento con la finalidad del desarrollo de la práctica, pudiendo ejercer
sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación, portabilidad y oposición ante dicho
responsable.

Firma del Preparador
Laboral de la Asociación
ENVERA

Firma del Responsable
encargado de la
Consejería de Familia,
Juventud y Política Social

Conforme del Alumno

Fdo.

Fdo.

Fdo.

BOCM-20230325-7

Y en prueba de conformidad, firma el presente documento, por triplicado ejemplar, en Madrid, a ____
de __________________ de dos mil _________.