B) Autoridades y Personal - CONSEJERÍA DE SANIDAD - HOSPITAL UNIVERSITARIO “12 DE OCTUBRE” (BOCM-20221017-31)
Convocatoria puesto –  Resolución de 30 de septiembre de 2022, de la Dirección Gerencia del Hospital Universitario “12 de Octubre” del Servicio Madrileño de Salud, por la que se convoca un puesto de Jefe de Sección de Medicina Interna con perfil en Área Ambulatoria en este centro asistencial para su cobertura mediante nombramiento provisional
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 247

LUNES 17 DE OCTUBRE DE 2022

Pág. 219

ANEXO II
SOLICITUD PARA PARTICIPAR EN LA CONVOCATORIA DE UN PUESTO DE JEFE DE SECCIÓN DE MEDICINA INTERNA
DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE.
Datos Personales
PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

D.N.I.

DOMICILIO

LOCALIDAD

CÓDIGO
POSTAL

PROVINCIA

NOMBRE

CORREO ELECTRÓNICO Y TELÉFONO (fijo y móvil)

Datos administrativos
CATEGORÍA

ESPECIALIDAD

SITUACIÓN ADMINISTRATIVA DESDE LA QUE SE PARTICIPA

PUESTO QUE OCUPA

CENTRO DONDE PRESTA SERVICIOS

LOCALIDAD

PROVINCIA

Títulos Académicos Oficiales

SOLICITA
Ser admitido a la convocatoria para nombramiento provisional de un puesto de Jefe de Sección de Medicina Interna del
Hospital Universitario 12 de Octubre de fecha 30 de septiembre de 2022.
DECLARA
Que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud y que reúne las condiciones exigidas para participar en la
convocatoria, comprometiéndose a probar documentalmente todos los datos que se le soliciten.
Madrid, a

de

de 20

A LA DIRECTORA GERENTE DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE

BOCM-20221017-31

(Firma)