B) Autoridades y Personal - CONSEJERÍA DE SANIDAD - HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN (BOCM-20210506-19)
Puesto libre designación –  Resolución de 4 de mayo de 2021, de la Dirección-Gerencia del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, por la que se procede a convocar el puesto directivo de Subdirector/a de Económico Financiero y Servicios Generales en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, vinculado al Servicio Madrileño de Salud
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 108

JUEVES 6 DE MAYO DE 2021

B.O.C.M. Núm. 107

ANEXO I
SOLICITUD PARA PARTICIPAR EN LA PROVISIÓN DE PUESTO DIRECTIVO
DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN

1.- Datos del interesado:

NIF/NIE

Apellido 1

Nombre
Correo electrónico
Dirección
Tipo vía
Piso
Puerta
Fax

Apellido 2
Fecha de
nacimiento
Domicilio

CP

Nombre vía
Localidad
Teléfono Fijo


Provincia
Teléfono Móvil

2.- Datos de el/la representante:
NIF/ NIE
Nombre
Fax
Correo electrónico

Apellido 1

Apellido 2
Razón Social

Teléfono Fijo

Teléfono Móvil

3.- Medio de notificación:
†
†

Deseo ser notificado/a de forma telemática (sólo para usuarios dados de alta en el Sistema de Notificaciones Telemáticas
de la Comunidad de Madrid)
Deseo ser notificado/a por correo certificado
Tipo de vía
Nombre vía

Piso
Puerta
CP
Localidad
Provincia

4.- Datos Profesionales:
†Estatutario fijo
† Estatutario interino
† Sin vinculación con las Administraciones Públicas
† Funcionario de carrera
† Laboral fijo, CM o entes y empresas públicas dependientes del SERMAS:
Titulación:
Categoría/Cuerpo::
Último destino (Indicar Gerencia y centro):
Puesto de trabajo:
Situación Administrativa/profesional:

5.- Datos del puesto:
Puesto directivo que solicita:

BOCM-20210506-19

Centro sanitario en el que se convoca el puesto directivo: