A) Disposiciones Generales - CONSEJERÍA DE PRESIDENCIA (BOCM-20210329-1)
Modelos impresos elecciones Asamblea de Madrid – Orden 95/2021, de 26 de marzo, de la Consejera de Presidencia, por la que se dispone la utilización y publicación de los modelos de papeletas, sobres e impresos correspondientes a las elecciones a la Asamblea de Madrid de 4 de mayo de 2021
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No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
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BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 56
LUNES 29 DE MARZO DE 2021
B.O.C.M. Núm. 74
Solicitud de certificado para el voto por correo de electores
temporalmente en el extranjero
Una vez remitida esta solicitud, en el caso de resultar aceptada, NO PODRÁ VOTAR PERSONALMENTE EN LA MESA ELECTORAL EL DÍA DE LA VOTACIÓN
Espacio reservado para Oficina Consular
COMPROBADA IDENTIDAD DEL FIRMANTE, FECHA Y SELLO DE LA OFICINA DE CONSULAR:
Espacio reservado para la OCE
Núm. orden OCE:
Muy importante: sin fecha y sello esta solicitud no es válida
Datos del/de la elector/a (Por favor, escriba en letras mayúsculas):
primer apellido
segundo apellido
nombre
Identificador:
nacionalidad (solo para no españoles)
ⵧ DNI
Fecha de nacimiento:
mes
ⵧ Tarjeta de residencia
Número
año
Solicita la remisión de la documentación para el voto por correo al siguiente domicilio en el extranjero:
domicilio
domicilio (continuación)
domicilio (continuación)
código postal
ciudad
ciudad (continuación)
(Ejemplar para el/la interesado/a)
día
ⵧ Pasaporte
pais
En el caso de enfermedad que impida la formulación personal de la solicitud, datos de la persona autorizada notarial o consularmente
para realizar la solicitud (1):
___________________________________________________________________________
primer apellido
______________________________________________________________________________
segundo apellido
___________________________________________________________________________
nombre
______________________________________________________________________________
nacionalidad (solo para no españoles)
__________
________
día
mes
Fecha de nacimiento
_________________
año
Identificador:
ⵧ DNI
ⵧ Pasaporte
ⵧ Tarjeta de residencia
__________________________________________
número
(1) OBLIGATORIO: Adjuntar certificado médico oficial (en impreso gratuito o no) y autorización de representación notarial o consular.
Datos de contacto del/de la elector/a o de la persona autorizada (OPCIONAL):
__________________________________________________________________________________________________________________
correo electrónico
Fecha y firma del/de la elector/a o de la persona autorizada (sin firma esta solicitud no es válida)
Fecha:
Firma:
día
mes
año
DELEGACIÓN PROVINCIAL DE LA OFICINA DEL CENSO ELECTORAL DE
VC.1b
........................................................................................................................................
(Anótese la provincia donde figura inscrito/a en el Censo Electoral)
BOCM-20210329-1
_______________________________________
teléfono
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 56
LUNES 29 DE MARZO DE 2021
B.O.C.M. Núm. 74
Solicitud de certificado para el voto por correo de electores
temporalmente en el extranjero
Una vez remitida esta solicitud, en el caso de resultar aceptada, NO PODRÁ VOTAR PERSONALMENTE EN LA MESA ELECTORAL EL DÍA DE LA VOTACIÓN
Espacio reservado para Oficina Consular
COMPROBADA IDENTIDAD DEL FIRMANTE, FECHA Y SELLO DE LA OFICINA DE CONSULAR:
Espacio reservado para la OCE
Núm. orden OCE:
Muy importante: sin fecha y sello esta solicitud no es válida
Datos del/de la elector/a (Por favor, escriba en letras mayúsculas):
primer apellido
segundo apellido
nombre
Identificador:
nacionalidad (solo para no españoles)
ⵧ DNI
Fecha de nacimiento:
mes
ⵧ Tarjeta de residencia
Número
año
Solicita la remisión de la documentación para el voto por correo al siguiente domicilio en el extranjero:
domicilio
domicilio (continuación)
domicilio (continuación)
código postal
ciudad
ciudad (continuación)
(Ejemplar para el/la interesado/a)
día
ⵧ Pasaporte
pais
En el caso de enfermedad que impida la formulación personal de la solicitud, datos de la persona autorizada notarial o consularmente
para realizar la solicitud (1):
___________________________________________________________________________
primer apellido
______________________________________________________________________________
segundo apellido
___________________________________________________________________________
nombre
______________________________________________________________________________
nacionalidad (solo para no españoles)
__________
________
día
mes
Fecha de nacimiento
_________________
año
Identificador:
ⵧ DNI
ⵧ Pasaporte
ⵧ Tarjeta de residencia
__________________________________________
número
(1) OBLIGATORIO: Adjuntar certificado médico oficial (en impreso gratuito o no) y autorización de representación notarial o consular.
Datos de contacto del/de la elector/a o de la persona autorizada (OPCIONAL):
__________________________________________________________________________________________________________________
correo electrónico
Fecha y firma del/de la elector/a o de la persona autorizada (sin firma esta solicitud no es válida)
Fecha:
Firma:
día
mes
año
DELEGACIÓN PROVINCIAL DE LA OFICINA DEL CENSO ELECTORAL DE
VC.1b
........................................................................................................................................
(Anótese la provincia donde figura inscrito/a en el Censo Electoral)
BOCM-20210329-1
_______________________________________
teléfono
