III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE UNIVERSIDADES. Actividades investigadoras. (BOE-A-2021-20304)
Resolución de 2 de diciembre de 2021, de la Secretaría General de Universidades, por la que se fija el procedimiento para la expedición de las certificaciones I3 a efectos de lo establecido en la Ley 11/2020, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2021.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 293
Miércoles 8 de diciembre de 2021
Sec. III. Pág. 151234
ANEXO I
Modelo de solicitud
Solicitud de participación en el procedimiento de expedición de las certificaciones I3
DATOS DE LA PERSONA INTERESADA
Apellido primero:
Nombre:
Dirección:
Municipio:
Correo electrónico:
Apellido segundo:
DNI:
Provincia:
Teléfono móvil:
CP:
ÁREA TEMÁTICA DE LA AGENCIA ESTATAL DE INVESTIGACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE
SOLICITUDES (consulte la segunda página de la solicitud y elija área):
DOCUMENTACIÓN APORTADA POR LA PERSONA SOLICITANTE (en soporte digital)
Título de Doctor/a
Fecha:
Universidad:
Acreditación de la experiencia postdoctoral
Curriculum Vitae abreviado (en formato CVA, en español/ inglés)
Trayectoria investigadora
Declaración responsable de NO pertenecer a los Cuerpos de Catedráticos de Universidad
o de Profesor Titular de Universidad, ni estar contratado/a en una universidad pública
española como Profesor Contratado Doctor.
RELACIÓN DE EXPERIENCIA POSTDOCTORAL
(acreditar un mínimo de dos centros I+D
o Universidades)
(Ej. 1. Universidad o centro_________ desde el 00/00/0000 hasta el 00/00/0000. Total: _______)
UTILIZACIÓN DE DATOS PERSONALES.
Le informamos que, en cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos, los datos personales que usted ha facilitado van a ser utilizados por el Ministerio de
Universidades para la tramitación del procedimiento o servicio que ha solicitado.
Su consentimiento es necesario para el tratamiento posterior de estos datos en el procedimiento o servicio escogido por usted y sin los cuales no sería posible tramitar su
solicitud. Antes de dar su consentimiento, si necesita información adicional sobre la protección de datos de carácter personal del procedimiento o servicio que usted ha escogido
puede dirigirse al Ministerio de Universidades y se le informará de la persona responsable del tratamiento, delegada de protección de datos, de los fines del tratamiento y su
base jurídica, de la legitimación del tratamiento, de los y las destinatarios/as de sus datos y de los derechos que usted puede ejercer. Sí X Doy mi consentimiento.
Declaro bajo juramento o promesa:
i.
Que los datos consignados en la solicitud de certificación, curriculum vitae y resto de la documentación presentada son veraces, y me comprometo a probar
documentalmente los mismos cuando así se solicite.
ii.
Que la documentación es copia fiel de los documentos originales.
iii. Que conozco que la falta de veracidad de la información o el falseamiento de la documentación requerida para la evaluación de mi curriculum vitae comporta la invalidez
de los méritos afectados, sin perjuicio de la responsabilidad que de tal circunstancia pueda derivar.
(Introducir firma digital y generar PDF no editable o, en su defecto, imprimir la solicitud y escanearla una vez firmada a mano.)
DIRIGIDO A LA SECRETARÍA GENERAL DE UNIVERSIDADES. MINISTERIO DE UNIVERSIDADES.
cve: BOE-A-2021-20304
Verificable en https://www.boe.es
En ..............................., a ........ de ........................ de ..............
Firma de la persona solicitante
Núm. 293
Miércoles 8 de diciembre de 2021
Sec. III. Pág. 151234
ANEXO I
Modelo de solicitud
Solicitud de participación en el procedimiento de expedición de las certificaciones I3
DATOS DE LA PERSONA INTERESADA
Apellido primero:
Nombre:
Dirección:
Municipio:
Correo electrónico:
Apellido segundo:
DNI:
Provincia:
Teléfono móvil:
CP:
ÁREA TEMÁTICA DE LA AGENCIA ESTATAL DE INVESTIGACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE
SOLICITUDES (consulte la segunda página de la solicitud y elija área):
DOCUMENTACIÓN APORTADA POR LA PERSONA SOLICITANTE (en soporte digital)
Título de Doctor/a
Fecha:
Universidad:
Acreditación de la experiencia postdoctoral
Curriculum Vitae abreviado (en formato CVA, en español/ inglés)
Trayectoria investigadora
Declaración responsable de NO pertenecer a los Cuerpos de Catedráticos de Universidad
o de Profesor Titular de Universidad, ni estar contratado/a en una universidad pública
española como Profesor Contratado Doctor.
RELACIÓN DE EXPERIENCIA POSTDOCTORAL
(acreditar un mínimo de dos centros I+D
o Universidades)
(Ej. 1. Universidad o centro_________ desde el 00/00/0000 hasta el 00/00/0000. Total: _______)
UTILIZACIÓN DE DATOS PERSONALES.
Le informamos que, en cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos, los datos personales que usted ha facilitado van a ser utilizados por el Ministerio de
Universidades para la tramitación del procedimiento o servicio que ha solicitado.
Su consentimiento es necesario para el tratamiento posterior de estos datos en el procedimiento o servicio escogido por usted y sin los cuales no sería posible tramitar su
solicitud. Antes de dar su consentimiento, si necesita información adicional sobre la protección de datos de carácter personal del procedimiento o servicio que usted ha escogido
puede dirigirse al Ministerio de Universidades y se le informará de la persona responsable del tratamiento, delegada de protección de datos, de los fines del tratamiento y su
base jurídica, de la legitimación del tratamiento, de los y las destinatarios/as de sus datos y de los derechos que usted puede ejercer. Sí X Doy mi consentimiento.
Declaro bajo juramento o promesa:
i.
Que los datos consignados en la solicitud de certificación, curriculum vitae y resto de la documentación presentada son veraces, y me comprometo a probar
documentalmente los mismos cuando así se solicite.
ii.
Que la documentación es copia fiel de los documentos originales.
iii. Que conozco que la falta de veracidad de la información o el falseamiento de la documentación requerida para la evaluación de mi curriculum vitae comporta la invalidez
de los méritos afectados, sin perjuicio de la responsabilidad que de tal circunstancia pueda derivar.
(Introducir firma digital y generar PDF no editable o, en su defecto, imprimir la solicitud y escanearla una vez firmada a mano.)
DIRIGIDO A LA SECRETARÍA GENERAL DE UNIVERSIDADES. MINISTERIO DE UNIVERSIDADES.
cve: BOE-A-2021-20304
Verificable en https://www.boe.es
En ..............................., a ........ de ........................ de ..............
Firma de la persona solicitante
