BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 145

Viernes 18 de junio de 2021

Agencia Tributaria
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MINISTERIO
DE HACIENDA

Sec. I. Pág. 74103

IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO

Modelo

Regímenes especiales aplicables a los sujetos pasivos que presten servicios
a personas que no tengan la condición de sujetos pasivos, que efectúen
ventas a distancia de bienes y ciertas entregas interiores de bienes.

AutoliquidAción

Ingreso adicional de una declaración presentada previamente

369
Pág. 1

Espacio reservado para numeración por código de barras

1. Declarante
Nº operador en el régimen

NIF/CII
Apellidos y nombre o razón social

2. Ejercicio y período
Ejercicio
Fecha desde

Período
Fecha hasta

Nuevo ingreso

Nª de registro en España de la declaración anterior

3. Resultado por EM de consumo
Resultado de la
declaración en España

A deducir (saldo ya ingresado en
España)

A ingresar en España

A ngresar en EM de consumo
por existir recordatorio de pago(*)

Importe total pendiente de ingresar en el Estado miembro de identificación (España) .................
(1) IMPORTANTE: Los importes a ingresar en los Estados miembros de consumo son provisionales y están sujetos al procedimiento que cada Estado miembro de consumo
haya podido establecer.

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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X

cve: BOE-A-2021-10161
Verificable en https://www.boe.es

Código País
EM de consumo