III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Convenios. (BOE-A-2021-4368)
Resolución de 9 de marzo de 2021, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social, las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social y la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, para la autorización de uso de bienes inmuebles propios de las mutuas, para el cumplimiento de la función inspectora atribuida a los médicos inspectores del INSS.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 67

Viernes 19 de marzo de 2021

Sec. III. Pág. 31940

ANEXO
Acuerdo de autorización de uso de instalaciones sanitarias de la
Mutua .................................. para el trabajo de los médicos inspectores de la Dirección
Provincial del INSS de ..................
En ………………… (localidad), a ………………… (fecha).
De una parte:
D./D.ª ………………………………………………, en nombre y representación de ……
…………….., Mutua Colaboradora con la Seguridad Social n.º (3 dígitos), en su
condición de Director Gerente, según poderes otorgados ante el Notario del Ilustre
Colegio Notarial de …………………, en fecha.... de ….…….. de 20.... y con
número ............... de su protocolo.
De otra parte:
D./D.ª ……………………………………………..., en representación de la Dirección
Provincial del INSS de ……………………(indicar provincia), nombrado/a por ………
….....................
En aplicación del Convenio suscrito por el Instituto Nacional de la Seguridad Social
(INSS), las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social (MCSS) y la Asociación de
Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social,
con fecha …………………… (BOE …………………), para la autorización de uso de
bienes inmuebles propios de las Mutuas, para el cumplimiento de la función inspectora
atribuida a los médicos inspectores del INSS,
ACUERDAN
La autorización de uso de las consultas médicas correspondientes al Servicio Médico
de …………………………………., ubicadas en la planta ………, identificadas con los
números …………………………., del Centro Sanitario ………………………………………
…………., con domicilio en la C/ ……………………………………., n.º ……., C.P ……….
de ………………… (indicar localidad), por el periodo de ………………….. (máximo 4
años desde la fecha de efectos del Convenio, que será la fecha de inscripción en el
REOICO conforme a la Disposición final segunda del Real Decreto-ley 36/2020, de 30 de
diciembre de 2020).
Y en prueba de conformidad, firman el presente documento de acuerdo, en el lugar y
fecha arriba indicados.
Por la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social

Fdo.

Fdo.

Director/ra Gerente

Director/ra Provincial
cve: BOE-A-2021-4368
Verificable en https://www.boe.es

Por la Mutua

https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X