Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Medina de las Torres. Secretaría General. Servicio de Planeamiento y Gestión (Badajoz). (02298/2021)
Bases de la convocatoria que regirán el procedimiento para acceder a las ayudas para suministros mínimos vitales
12 páginas totales
Página
Ayuntamiento de Medina de las Torres
Nombre y apellidos
Anuncio 2298/2021
DNI/NIE
Ingresos/rentas (€)
Importe (€)
5. Documentación que se acompaña a la solicitud.
__________________________________________________________________________________________________________________
____________
__________________________________________________________________________________________________________________
____________
Declaro, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.
Consiento la recabación de mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que fueran necesarios, así
como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para suministros mínimos
vitales y el pago de la ayuda a las entidades suministradoras, de conformidad con el Decreto 11/2021, de 17
de marzo, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del
tratamiento, oposición y/o portabilidad, de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de
diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales y restante normativa en
materia de protección de datos de carácter personal.
Acepto la ayuda que pueda ser concedida y todas las obligaciones que de ello se deriven.
En _________________________________, a ________ de ______________________________ de 2021.
Firma del/la solicitante,
6. Consentimiento de los miembros de la unidad de convivencia.
Mediante mi firma consiento la recabación de mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que
fueran necesarios, así como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para
suministros mínimos vitales y el pago de la ayuda a las entidades suministradoras, de conformidad con el
Decreto 11/2021, de 17 de marzo, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de acceso, rectificación,
supresión, limitación del tratamiento, oposición y/o portabilidad, de conformidad con lo dispuesto en la Ley
Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales y
restante normativa en materia de protección de datos de carácter personal.
Nombre y apellidos
DNI/NIE
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop
Firma
Página 10 de 12
Nombre y apellidos
Anuncio 2298/2021
DNI/NIE
Ingresos/rentas (€)
Importe (€)
5. Documentación que se acompaña a la solicitud.
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Declaro, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.
Consiento la recabación de mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que fueran necesarios, así
como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para suministros mínimos
vitales y el pago de la ayuda a las entidades suministradoras, de conformidad con el Decreto 11/2021, de 17
de marzo, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del
tratamiento, oposición y/o portabilidad, de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de
diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales y restante normativa en
materia de protección de datos de carácter personal.
Acepto la ayuda que pueda ser concedida y todas las obligaciones que de ello se deriven.
En _________________________________, a ________ de ______________________________ de 2021.
Firma del/la solicitante,
6. Consentimiento de los miembros de la unidad de convivencia.
Mediante mi firma consiento la recabación de mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que
fueran necesarios, así como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para
suministros mínimos vitales y el pago de la ayuda a las entidades suministradoras, de conformidad con el
Decreto 11/2021, de 17 de marzo, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de acceso, rectificación,
supresión, limitación del tratamiento, oposición y/o portabilidad, de conformidad con lo dispuesto en la Ley
Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales y
restante normativa en materia de protección de datos de carácter personal.
Nombre y apellidos
DNI/NIE
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop
Firma
Página 10 de 12
